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„Er hat die gesamte Handlung eines Romans in fünf Minuten erklärt. Er konnte sich nicht an die drei Dinge erinnern, die ich ihm vor der Schule aufgetragen hatte.“
Dies ist ein veranschaulichendes Beispiel, das jedoch etwas verdeutlicht, was ich häufig von Eltern hochbegabter Kinder mit ADHS höre. Ihr Kind kann komplexe Ideen verstehen, bemerkenswert tiefgründige Fragen stellen oder Fähigkeiten zeigen, die weit über sein Alter hinausgehen. Dennoch kann es dem gleichen Kind schwerfallen, sich pünktlich anzuziehen, einer einfachen Abfolge von Anweisungen zu folgen oder mit Hausaufgaben zu beginnen, die es problemlos erledigen könnte.
Für Eltern kann dieser Widerspruch sehr anstrengend sein. Für Kinder kann er zutiefst verwirrend sein.
Wie kann ein Kind so fähig sein und dennoch mit scheinbar einfachen Dingen Schwierigkeiten haben?
Die Antwort beginnt mit einer wichtigen Unterscheidung: Intellektuelle Fähigkeiten und exekutive Funktionen sind nicht dasselbe.
Ein hochbegabtes Kind kann über außergewöhnliche Denkfähigkeiten verfügen, gleichzeitig aber echte Schwierigkeiten mit der Aufmerksamkeitssteuerung, dem Beginn von Aufgaben, der Organisation und dem Wechsel zwischen Aktivitäten haben.
Wenn wir diesen Unterschied verstehen, kann sich unsere Interpretation des Verhaltens des Kindes und damit auch unsere Unterstützung dafür verändern.
Der Anruf aus der Schule kommt wieder. Eine Anweisung muss mehrmals wiederholt werden. Die Hausaufgaben brauchen zwei Stunden, bis man damit anfangen kann, obwohl das Kind den Stoff verstanden hat.
Eltern versuchen es mit Erinnerungen, Ermutigung, veränderten Routinen und manchmal auch mit Konsequenzen. Viele haben bereits Berater, Psychologen, Ergotherapeuten oder Nachhilfelehrer konsultiert.
Dennoch tauchen immer wieder dieselben Schwierigkeiten auf.
Mit der Zeit können alltägliche Herausforderungen den gesamten Haushalt belasten. Abende werden zu Verhandlungen. Eltern beginnen, die nächste Schwierigkeit vorherzusehen. Ein Kind, das einst begeistert am Lernen teilnahm, kann zunehmend die Lust daran verlieren. Meiner klinischen Erfahrung nach ist eine der größten Schwierigkeiten für Familien die Diskrepanz zwischen dem, was sie ihrem Kind zutrauen, und dem, was sie täglich beobachten.
Die Intelligenz des Kindes ist offensichtlich. Warum schlägt sich diese Intelligenz dann nicht in konstant guten Leistungen nieder?
Hochbegabung und ADHS können gleichzeitig auftreten. Dies wird manchmal als doppelte Außergewöhnlichkeit, bei der ein Kind neben außergewöhnlichen Fähigkeiten auch eine neurologische Entwicklungsstörung oder Lernschwierigkeiten aufweist.
Hochbegabung schließt ADHS nicht aus, und ADHS schließt Hochbegabung nicht aus. Ein Kind kann ein komplexes wissenschaftliches Konzept verstehen, aber Schwierigkeiten haben, seine Schultasche zu packen. Es kann ausgefeilte Argumente entwickeln, aber die einzelnen Schritte vergessen, die für eine einfache Aufgabe nötig sind.
Diese Aktivitäten stellen unterschiedliche Anforderungen an das Gehirn.
Logisches Denken und intellektuelle Fähigkeiten helfen uns, Informationen zu verstehen und Probleme zu lösen. Exekutive Funktionen helfen uns, unser Verhalten zielgerichtet zu steuern, beispielsweise durch das Einleiten von Handlungen, das Aufrechterhalten der Aufmerksamkeit, das Behalten von Anweisungen, das Unterdrücken von Ablenkungen und das Wechseln zwischen Aufgaben.
Zu verstehen, was zu tun ist, ist etwas anderes, als es konsequent umsetzen zu können.
Diese Unterscheidung ist besonders wichtig, wenn die fortgeschrittenen Fähigkeiten eines Kindes Erwartungen wecken, die seine alltäglichen Selbstmanagementfähigkeiten nicht zuverlässig erfüllen können.
Seit über 20 Jahren arbeite ich mit Neurofeedback und Gehirntraining. Ein Muster, das ich häufig bei hochbegabten Kindern mit ADHS beobachte, ist die Schwierigkeit, zwischen verschiedenen mentalen Anforderungen zu wechseln.
Manche Kinder vertiefen sich so sehr in eine Tätigkeit, dass es ihnen schwerfällt, sich davon zu lösen. Andere tun sich schwer, etwas zu beginnen, das ihnen eintönig oder uninteressant erscheint. Manche scheinen noch lange nach dem Ende einer anstrengenden Aktivität geistig aktiv zu bleiben.
Dies sind klinische Beobachtungen, keine Merkmale, die auf jedes hochbegabte Kind mit ADHS zutreffen.
In meiner Arbeit achte ich besonders darauf, wie ein Kind seine Aufmerksamkeit verlagert, auf wechselnde Anforderungen reagiert und sich nach Phasen der Beschäftigung wieder beruhigt.
Ein Kind kann zwar schnell und tiefgründig denken, verfügt aber möglicherweise nicht über gleichermaßen entwickelte Fähigkeiten, um zu steuern, wann und wie dieses Denken gelenkt wird.
Fortgeschrittene Fähigkeiten sind ein Vorteil. Die Fähigkeit, die Aufmerksamkeit zu lenken, zu verlagern und zu regulieren, stellt eine separate Entwicklungsherausforderung dar.
Deshalb bin ich vorsichtig, diese Schwierigkeiten einfach als Motivationsprobleme zu interpretieren.
Ein Kind, dem es schwerfällt, eine Aufgabe zu beginnen, ist nicht unbedingt unwillig, sie zu erledigen. Die Schwierigkeit liegt möglicherweise in den Prozessen, die nötig sind, um eine Absicht in eine Handlung umzusetzen.
Eine meiner größten Sorgen ist nicht eine einzelne unerledigte Aufgabe oder ein schwieriger Abend. Es ist das, was ein Kind über sich selbst zu glauben beginnt.
Stellen Sie sich vor, Sie hören immer wieder, dass etwas einfach sein sollte, weil Sie intelligent sind, während Ihre eigene Erfahrung Ihnen sagt, dass es ungewöhnlich schwierig ist.
Manche Kinder beginnen schließlich, ihre Fähigkeiten in Frage zu stellen. Andere geben Aufgaben auf, die immer wieder in Frustration geendet haben.
Psychologen beschreiben erlernte Hilflosigkeit als ein Muster, bei dem wiederholte Erfahrungen begrenzter Kontrolle die Motivation zum Ausprobieren verringern können, selbst wenn sich Möglichkeiten zum Erfolg bieten.
Nicht jedes Kind, das eine Aufgabe vermeidet, leidet unter erlernter Hilflosigkeit. Vermeidung kann viele Ursachen haben, darunter Angst, Unsicherheit, Schwierigkeiten beim Handeln oder negative Vorerfahrungen. In meiner klinischen Arbeit habe ich jedoch beobachtet, wie wiederholte Diskrepanzen zwischen Erwartungen und Leistung zu Rückzug führen können.
Ein Kind, das den Anschein erweckt, sich nicht darum zu kümmern, kann in Wirklichkeit durch wiederholte Erfahrungen, bei denen es nicht das erwartete Ergebnis erzielt hat, entmutigt worden sein.
Deshalb ist die Erklärung so wichtig.
Wenn Kinder verstehen, dass ihre Schwierigkeiten ihre Intelligenz nicht schmälern, wird es ihnen leichter fallen, diese Schwierigkeiten als Fähigkeiten und Unterstützungsangebote zu betrachten, an denen sie arbeiten können, anstatt als persönliches Versagen.
Hochbegabte Kinder mit ADHS können je nach ihren individuellen Bedürfnissen von verschiedenen Unterstützungsformen profitieren. Dazu gehören Verhaltensinterventionen, kognitive Verhaltenstherapie, Elterntraining, schulische Anpassungen, Organisationsstrategien und gegebenenfalls Medikamente.
Solche Ansätze können verschiedene Aspekte von ADHS angehen, darunter die Emotions- und Verhaltensregulation, das Aufgabenmanagement und die Alltagsbewältigung.
Die Herausforderung besteht nicht darin, dass bekannte Ansätze grundsätzlich unzureichend sind. Sie besteht vielmehr darin, dass keine einzelne Intervention alle Schwierigkeiten jedes Kindes abdecken kann.
Ein Kind, das seine Schulaufgaben versteht, aber nicht selbstständig damit beginnen kann, benötigt möglicherweise eine andere Kombination von Unterstützungsmaßnahmen als ein Kind, dessen Hauptschwierigkeit darin besteht, die Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten, mit Ängsten umzugehen oder zwischen Aktivitäten zu wechseln.
Bei hochbegabten Kindern ist diese Individualisierung besonders wichtig, da ausgeprägte intellektuelle Fähigkeiten mitunter Bereiche mit tatsächlichen Schwierigkeiten verschleiern können. In meinem klinischen Ansatz berücksichtige ich zudem, wie die neurophysiologische Regulation und die Leistung bei strukturierten kognitiven Aufgaben in das Gesamtbild passen.
Zwei Methoden, mit denen ich gearbeitet habe, sind Neurofeedback und NeuroTrackerX.Sie zielen auf unterschiedliche Aspekte des Trainings ab und sollten im Kontext ihrer jeweiligen wissenschaftlichen Erkenntnisse verstanden werden.
Neurofeedback nutzt Echtzeitinformationen über die Gehirnaktivität, um während des Trainings Feedback zu geben.
Ein Kind kann beispielsweise ein visuelles oder auditives Signal erhalten, das mit bestimmten Mustern gemessener Hirnwellenaktivität verknüpft ist. Ziel ist es, dem Kind durch wiederholte Sitzungen zu helfen, diese Muster zu verändern.
Die zugrundeliegende Annahme ist, dass Feedback das Erlernen der Regulierung bestimmter Aspekte der Gehirnaktivität unterstützen kann. Die Fähigkeit, ein gemessenes Gehirnwellenmuster zu verändern, bedeutet jedoch nicht automatisch, dass sich die ADHS-Symptome oder die Alltagsbewältigung verbessern.
Die Forschung zum Neurofeedback bei ADHS hat gemischte Ergebnisse hervorgebracht.
Eine Metaanalyse von Van Doren und Kollegen (2019) berichtete über anhaltende Verbesserungen bei bestimmten ADHS-Symptomen nach Neurofeedback, einschließlich der Ergebnisse der Nachbeobachtung.
Eine frühere Metaanalyse von Cortese und Kollegen (2016) ergab Verbesserungen bei den Bewertungen durch Personen, die eng in den Behandlungsprozess eingebunden waren, jedoch keine signifikanten Verbesserungen bei den wahrscheinlich verblindeten ADHS-Symptombewertungen.
Diese Unterschiede sind wichtig, weil die Aussagekraft der Beweise teilweise davon abhängt, wie die Ergebnisse gemessen werden und wer sie bewertet.
In meiner Praxis ist Neurofeedback ein Bestandteil eines individuellen Behandlungsansatzes. Ich betrachte es nicht als Diagnoseinstrument oder als allgemein anerkannte Lösung für ADHS.
NeuroTrackerX verwendet eine dreidimensionale Aufgabe zur Verfolgung mehrerer Objekte.
Der Teilnehmer beobachtet mehrere sich bewegende Kugeln, identifiziert vorgegebene Ziele und verfolgt diese, während sie sich zwischen Ablenkungselementen bewegen. Die Geschwindigkeit der Aufgabe passt sich der Leistung an und erzeugt so eine zunehmend anspruchsvolle Herausforderung für die Wahrnehmung und Aufmerksamkeit.
Die Übung erfordert verteilte Aufmerksamkeit, visuelle Verfolgung und die Fähigkeit, Zielinformationen während der Bewegung beizubehalten. Im Gegensatz zu Neurofeedback liefert NeuroTrackerX kein Feedback über die gemessene Hirnwellenaktivität. Es misst die Leistung bei einer definierten kognitiven Aufgabe.
Diese Unterscheidung ist wichtig.
In einer randomisierten kontrollierten Studie untersuchten Tullo und Kollegen (2018) das dreidimensionale Tracking mehrerer Objekte bei Schülern im Alter von 6 bis 18 Jahren mit neurologischen Entwicklungsstörungen.
Nach fünfwöchigem Training zeigte die Interventionsgruppe signifikante Verbesserungen bei standardisierten neuropsychologischen Aufmerksamkeitsmessungen, während die aktive Kontrollgruppe und die Gruppe mit üblicher Versorgung keine Veränderung zeigten.
Dies liefert erste Hinweise darauf, dass ein Training mit einer 3D-Mehrobjektverfolgungsaufgabe bei der untersuchten Population Verbesserungen bei zumindest einigen Aufmerksamkeitsmaßen bewirken kann.
Ein praktisches Merkmal, das ich sehr schätze, ist die Möglichkeit, die Leistung über wiederholte Trainingseinheiten hinweg zu verfolgen.
Eine einzelne gute oder schlechte Trainingseinheit sagt uns relativ wenig.
Im Laufe der Zeit können wir untersuchen, ob sich die Leistungen eines Kindes verbessern, ob die Ergebnisse konstanter werden und wie die Leistungen zwischen den einzelnen Sitzungen variieren. Dies kann dazu beitragen, Gespräche über Engagement, Lernen und individuelle Unterschiede zu strukturieren.
Ich betrachte die Aufgabenleistung zusammen mit den Berichten von Eltern, Lehrern und dem Kind selbst über seine Alltagserfahrungen. Ziel ist es, ein umfassenderes Bild zu erhalten und nicht die Entwicklung eines Kindes auf eine einzige Kennzahl zu reduzieren.
Für Eltern ist eine der hilfreichsten Änderungen, nicht mehr jede Leistungsschwierigkeit als Beweis dafür zu werten, dass sich ein Kind nicht genug anstrengt.
Überlegen Sie stattdessen, was die Aufgabe tatsächlich erfordert.
Versteht das Kind die Anweisungen, hat aber Schwierigkeiten beim Beginn? Verliert es bei mehreren Schritten den Überblick? Fällt es besonders schwer, von einer bevorzugten Aktivität abzuweichen? Wird eine Aufgabe schwieriger, wenn sich Erwartungen oder Umstände ändern?
Diese Fragen helfen dabei, den genauen Zeitpunkt zu ermitteln, an dem Unterstützung benötigt wird. Praktische Strategien können beispielsweise darin bestehen, den ersten Schritt explizit zu formulieren, visuelle Hilfsmittel zu verwenden, komplexe Aktivitäten in überschaubare Abschnitte zu unterteilen, vorhersehbare Übergangssignale zu geben und die Erwartungen an die Entwicklungsbedürfnisse des Kindes anzupassen.
Der Fortschritt kann auch ungleichmäßig sein.
Ein Kind kann eine Aufgabe an einem Tag erfolgreich bewältigen und am nächsten Tag damit Schwierigkeiten haben. Das bedeutet nicht automatisch, dass der Lernfortschritt verloren gegangen ist. Aufmerksamkeit, Schlaf, emotionale Verfassung, Anforderungen der Aufgabe und Umgebungsbedingungen können die Leistung beeinflussen.
Die Betrachtung von Mustern im Laufe der Zeit ist in der Regel aufschlussreicher, als die Fähigkeiten eines Kindes anhand eines einzigen schwierigen Nachmittags zu beurteilen.
Wenn ein Kind Schwierigkeiten hat, ist es wichtig zu bedenken, dass emotionale Unterstützung und praktische Hilfe Hand in Hand gehen können. Zu erklären, warum etwas schwierig ist, beseitigt zwar nicht die Herausforderung, kann aber das Gefühl des Kindes, persönlich zu versagen, verringern.
Bei hochbegabten Kindern mit ADHS kann eine auffällige Diskrepanz zwischen ihrem Verständnis und dem, was sie tatsächlich leisten, bestehen.
Diese Diskrepanz stellt nicht zwangsläufig einen Widerspruch dar. Sie spiegelt vielmehr die Tatsache wider, dass intellektuelle Fähigkeiten, exekutive Funktionen und Selbstregulation zwar miteinander verbunden, aber dennoch unterschiedliche Aspekte der Entwicklung sind.
Meiner klinischen Erfahrung nach ist das Verständnis dieses Unterschieds oft ein wichtiger Wendepunkt für Familien.
Ziel ist es nicht, ein hochbegabtes Kind schneller denken zu lassen, mehr zu leisten oder alle Erwartungen mühelos zu erfüllen. Vielmehr geht es darum zu verstehen, wo seine Stärken liegen, wo die Selbstregulation oder die exekutiven Funktionen Hürden darstellen und welche Unterstützungsmaßnahmen ihm helfen können, erfolgreicher am Alltag teilzunehmen.
Die Intelligenz eines Kindes sagt uns etwas über sein Potenzial. Sie sagt uns aber nicht, wie leicht es dieses Potenzial in jeder Situation abrufen kann.
Die Unterschiede zu erkennen ist ein sinnvoller erster Schritt.
Ja. Starke Denkfähigkeiten, fortgeschrittene Kenntnisse und gute schulische Leistungen schließen ADHS nicht aus. Manche hochbegabte Kinder kompensieren Schwierigkeiten mit exekutiven Funktionen durch intellektuelle Stärken, wobei die Aufrechterhaltung dieser Leistungsfähigkeit jedoch erhebliche Anstrengungen erfordern kann. Bei der ADHS-Diagnostik werden Symptome, Entwicklungsgeschichte und funktionelle Beeinträchtigungen in relevanten Lebensbereichen berücksichtigt, nicht allein die Schulnoten.
Langeweile, Antriebslosigkeit und ADHS-bedingte Schwierigkeiten können sich manchmal ähneln. Ein hilfreiches Unterscheidungsmerkmal ist, ob Schwierigkeiten mit dem Beginn, der Aufmerksamkeit, der Organisation oder der Durchführung von Aufgaben wiederholt in verschiedenen Situationen auftreten, auch bei Aktivitäten, die das Kind beabsichtigt oder gerne abschließen möchte. Kein einzelnes Verhalten kann die Ursache eindeutig belegen. Anhaltende Probleme sollten von einer entsprechend qualifizierten Fachkraft untersucht werden.
Das Verstehen von Anweisungen beruht zum Teil auf Auffassungsgabe und logischem Denken. Ihre Befolgung erfordert zudem Arbeitsgedächtnis, Aufmerksamkeit, die Fähigkeit, Abläufe zu strukturieren, Eigeninitiative und Selbstkontrolle. Ein Kind kann jede Anweisung verstehen, aber dennoch Schwierigkeiten haben, die Abfolge selbstständig zu behalten und auszuführen.
Erlernte Hilflosigkeit bezeichnet das verminderte Bemühen, Einfluss auf Ergebnisse zu nehmen, nachdem wiederholte Erfahrungen mit eingeschränkter Kontrolle gemacht wurden. Ein hochbegabtes Kind, das trotz des Verständnisses der Erwartungen immer wieder Schwierigkeiten hat, kann entmutigt werden oder es ganz vermeiden, etwas zu versuchen. Vermeidung allein begründet jedoch noch keine erlernte Hilflosigkeit; Angstzustände, Schwierigkeiten mit den exekutiven Funktionen und andere Faktoren können ebenfalls dazu beitragen.
Neurofeedback nutzt gemessene Hirnaktivität, um Echtzeit-Feedback zu geben und so Aspekte der Selbstregulation zu trainieren. NeuroTrackerX verwendet eine adaptive visuelle Übung zur Verfolgung mehrerer Objekte, um die Wahrnehmungs- und Aufmerksamkeitsleistung zu testen und zu messen. Es handelt sich um unterschiedliche Methoden, und die Wirksamkeit der einen Methode lässt sich nicht ohne Weiteres auf die Wirksamkeit der anderen übertragen.
Nicht unbedingt. Eine Verbesserung bei der Aufgabe deutet auf Lernerfolge oder eine Leistungssteigerung unter den Trainingsbedingungen hin. Studien haben Verbesserungen bei bestimmten Aufmerksamkeitsmaßen nach einem Training zur Verfolgung mehrerer Objekte festgestellt, Veränderungen der ADHS-Symptome, der schulischen Leistungen oder des Alltagsverhaltens müssen jedoch separat beurteilt werden.
Die Leistungsfähigkeit hängt von mehr als nur den grundlegenden Fähigkeiten ab. Schlaf, emotionaler Zustand, Aufgabenanforderungen, Umgebung und Aufmerksamkeitsregulation können beeinflussen, wie effektiv ein Kind an einem bestimmten Tag agiert. Die Betrachtung längerfristiger Muster und des alltäglichen Funktionsniveaus ist aufschlussreicher, als einzelne gute oder schlechte Tage als eindeutigen Beweis für Fortschritt oder Rückschritt zu interpretieren.
Cortese, S., Ferrin, M., Brandeis, D. et al. (2016). Neurofeedback bei Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung: Metaanalyse klinischer und neuropsychologischer Ergebnisse randomisierter kontrollierter Studien. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 55(6), 444–455.
https://doi.org/10.1016/j.jaac.2016.03.007
Tullo, D., Guy, J., Faubert, J. & Bertone, A. (2018). Training mit einem dreidimensionalen Paradigma zur Verfolgung mehrerer Objekte (3D-MOT) verbessert die Aufmerksamkeit bei Schülern mit einer neurologischen Entwicklungsstörung: Eine randomisierte kontrollierte Studie. Developmental Science, 21(6), e12670.
https://doi.org/10.1111/desc.12670
Van Doren, J., Arns, M., Heinrich, H., Vollebregt, MA, Strehl, U. & Loo, SK (2019). Nachhaltige Effekte von Neurofeedback bei ADHS: Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse. European Child & Adolescent Psychiatry, 28(3), 293–305.
https://doi.org/10.1007/s00787-018-1121-4
Dieser Artikel wurde ursprünglich auf BreakThroughADHD.com
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